Hernia Discal

La hernia discal cervical puede provocar un dolor irradiado hacia uno de los dos brazos o un dolor bilateral y/o síntomas de compresión medular si es una hernia central de gran tamaño. La mayoría de veces los síntomas producidos por la hernia se resuelven sin necesidad de intervención quirúrgica, pero en caso de que no sea así se puede valorar una discectomía + artrodesis por vía anterior o bien una prótesis de disco.

De entrada y sobre todo si no existe pérdida de fuerza recomendamos intentar tratamiento con fisioterapia incluyendo tracciones y estiramientos, muchas veces iniciamos medicación neuromoduladora (gabapentina, pregabalina) y en algunos casos también se valora el tratamiento con infiltraciones epidurales por parte de los anestesiólogos de la unidad del dolor.

Paciente varón de 51 años con dolor cervical irradiado en el brazo izquierdo sin pérdida de fuerza, el paciente evoluciona bien con fistioterapia con tracciones y medicación neuromoduladora. El cuadro se resuelve sin necesidad de cirugía.

La hernia discal lumbar es un motivo muy frecuente de consulta puesto que se trata de una patología muy prevalente.
La sintomatología que da es el dolor irradiado hacia una de las dos piernas o ambas en algunos casos, por un territorio que va a depender de la raíz que esté comprometida.

Los niveles más frecuentemente afectados son L4-L5 y L5-S1.
La mayoría de casos, más del 80%, se resuelven con tratamiento conservador, pero en caso de fracasar puede realizarse un tratamiento quirúrgico mediante una discectomía, una intervención poco agresiva que habitualmente mejora el cuadro de dolor de forma rápida.

Paciente mujer de 47 años cariño de dolor irradiado en la pierna D por una hernia discal L5-S1 D,se intentó tratamiento a unidad del dolor con infiltraciones epidurales sin mejoría, finalmente se optó por una cirugía de microdiscectomía L5-S1 D.